新型肝脏药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者称誉关键性病人药剂的新型心脏药剂仍要共同努力争取药剂医生的认可，而这对于制药自营也是一个头疼的问题，如汉森，该母公司亦同报道了其 Entresto 比较疲软的厂自营业绩。汉森曾自夸这款新型尿毒症药剂时会成为年厂自营额达 50 亿美元的早早药剂，该母公司也仍要指望这款厂自营帮助其弥补早早肺癌药剂实用新型终止导致的严重损失。

然而，Entresto 第一季度的厂自营额仅为 1700 万美元，远低于高盛得出的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该母公司得出这款药剂的 2016 年厂自营额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 撰稿人的实质得出的一半。这样的情况并非只有汉森才有。赛诺菲与安进也在共同努力为其所谓的 PCSK9 抗朝天注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂。

这种十分困难与其它疾病层面演化成鲜明，如肺癌，百时美施贵宝的新型病人药剂 Opdivo 仍要获得很大的自营业尝试。汉森自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在超出意味著。旧金山心脏物理家、旧金山脑溢血学时会时名誉会长 Chazal 认为，显然较贵的新型心脏药被很慢放弃不言而喻了这些药剂的一般来说十分困难，而这往往以效劳为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访里面称。「就许多诊断医师而言，他们有担忧患者前提时会远比平稳，以及患者开始应用于这些药剂后，他们前提时会对药剂的额度令人沮丧并由此停顿患病。」Entresto 在旧金山的参考资料价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的额度大约为 1.4 万美元。

另外，旧金山脑溢血学时会、旧金山脑溢血协时会及欧洲脑溢血协时会等各个领域机构特定范本的缺乏也导致了医生的沉默。虽然扩展到 Entresto 潜在广泛应用的预览范本仍要在准备里面，但一段时间上的推迟使得一些物理家令人沮丧，如脑溢血物理家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验性研究，并辨认出这款药剂并不需要使心血管死亡及住院风险下降 20%。

Packer 在上个年底的一篇Journal书评里面抱怨系统性范本的订立目前仍东南面「沉默」里面。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款药剂显示并不需要随之减低朝天，为假定朝天的随之减低将时会减低脑溢血猝死，系统性诊断试验性仍在顺利完成里面。

从长远来看，大多数物理家仍预计新型心脏药剂时会成为年厂自营额达数十亿美元的早早厂自营，但与最初的意味著相比，这一过程将时会更漫长。「我们非常幸运有这些幸福的制药，物理为我们指出，这些制药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何应用于这些药剂是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在愿景 12 个年底时会碰到这些药剂更加被放弃。」

为了提振 Entresto 的厂自营，汉森表示该母公司从这个年底开始仍要扩大在旧金山的厂自营队伍，并且还发起了一个直接高端消费者的广告活动。可以说，Entresto 是汉森希望最大的一款药剂，然而，较低的厂自营额加上厂自营额度增加，指出这款药剂要想获得很大更是还需要花费一定的一段时间。

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撰稿人： 冯志华